Haemophilus influenzae fertőzés

Mi a Haemophilus influenzae?
A Haemophilus influenzae egy baktériumtörzs, amelynek tagjai különböző betegségeket okoznak csecsemőkben és gyermekekben. A Haemiphilus influenzae baktériumok leggyakrabban torok-, középfül-, tüdő-, vagy arcüreggyulladást okoznak (ezeknek a baktériumoknak semmi köze az "influenza" megbetegedést okozó Influenza vírusokhoz). A Haemophilus influenzae baktériumok egyik csoportja (a Haemophilus influenzae B) kifejezetten súlyos és életveszélyes megbetegedéseket okoznak (gennyes agyhártyagyulladás és gégefőgyulladás). A Magyarországon és világszerte 1988 óta elérhető védőoltás ma már a kötelező oltások között szerepel, így a Haemophilus influenzae B fertőzéseknek ezen formái már gyakorlatilag nem fordulnak elő.

Hogyan terjed a Haemophilus influenzae fertőzés?
A Haemophilus influenzae baktérium a felső légutakban szaporodik és cseppfertőzéssel terjed.

Mik a Haemophilus influenzae fertőzés tünetei?
A megbetegedés tünetei a fertőzés helyétől függnek.

középfülgyulladás (otitis media):

• szokatlan irritabilitás
• láz
• a fül szokatlan piszkálása, húzkodása ("kapkodás")
• a gyermek éjszaka nehezen alszik
• fülfájás
• fülfolyás
• halláscsökkenés
• egyensúlyzavar
• hányinger - hányás
• étvágytalanság

kötőhártyagyulladás (conjunctivitis):

• a szem bepirosodása
• szemhéjduzzanat
• a szem váladékozása
• égő, viszkető érzés a szemben
• fénykerülés

arcüreggyulladás:

fiatalabb gyermekekben:

    - sűrű sárgászöld váladékozás az orrból több, mint tíz napig
   - gyakori éjszakai köhögés
   - ritka nappali köhögés
   - szem körüli duzzanat
   - öt éves kor alatt nem okoz fejfájást

idősebb gyermekekben:
   - sűrű sárgászöld váladékozás az orrból több, mint tíz napig
   - váladékcsorgás a torokban
   - fejfájás
   - arcfájdalmak
   - bűzös lehelet
   - köhögés
   - láz
   - torokfájás

gégefőgyulladás (epiglottitis): a védőoltás következtében ennek előfordulása Haemophilus fertőzés miatt nagyon ritka

• nagyon gyorsan kialakuló heves torokfájás
• hirtelen magas láz
• megváltozott beszédhang (a hang eltompul, elhalkul, nem rekedt)
• a gyermek nem köhög
• ahogy a betegség halad előre, a tünetek rosszabbodnak:
• nyálfolyás
• beszédképtelenség
• a gyermek száját folyamatosan nyitva tartja
• a gyermek ülve, kissé előre dőlve helyezkedik el

gennyes agyhártyagyulladás (meningitis): a védőoltás következtében a Haemophilus okozta meningitis előfordulása ritka.

1 éves életkor felett:

• fejfájás
• nyak- vagy hátfájás
• láz
• hányinger- hányás
• tarkókötöttség (a nyak merev, a fej nehezen mozgatható)

1 éves kor alatt:

• irritabilitás
• aluszékonyság
• etetési nehézség
• megmagyarázhatatlan sírás
• feszes, kidomborodó kutacs
• viselkedési változások

Hogyan diagnosztizálható a Haemophilus influenzae fertőzés?
Néhány esetben a gyermek kezelőorvosa a kórtörténet és a fizikális vizsgálatok alapján gyaníthatja, hogy a kórokozó a Haemophilus influenzae. Biztos diagnózishoz akkor juthatunk, ha a Haemophilus influanzae-t bakteriológiai tenyésztéssel sikerült kimutatni a gyermek szervezetéből. Ilyen tenyésztést végezhetünk torok-, orr-, vagy szemváladékból, súlyosabb fertőzések esetén vérből, illetve a gerincvelői folyadékból is. A diagnózist kiegészítheti még arcüreg- vagy mellkasröntgen és egyéb vérvizsgálatok is.

Hogyan kezelhető a Haemophilus influenzae fertőzés?
Tekintve, hogy ez egy bakteriális betegség, a legfontosabb - elengedhetetlen - kezelés az antibiotikumok adása. Az antibiotikum fajtáját és adásának módját (szájon keresztül, vagy intravénásan) a gyermek kezelőorvosa határozza meg a betegség súlyosságától és a fertőzés elhelyezkedésétől függően. Az antibiotikumos kezelést nem szabad idő előtt befejezni, mert annak ellenére, hogy a gyermek - a megfelelő indikáció alapján kapott - antibiotikum adása után 24-48 órával már akár tünetmentes is lehet, a kórokozó baktériumok még nem pusztultak el teljesen a szervezetében.
Az antibiotikus kezelés mellett úgynevezett "tüneti kezelést" is kap a gyermek, mely a fertőzés teljes felszámolását segíti.

A Haemophilus influenzae fertőzés megelőzése
A Haemophilus influenzae legagresszívabb alfaja ellen minden gyermek kötelezően védőoltást kap. A védőoltás következtében a Haemophilus influenzae B törzse által okozott súlyos fertőzések előfordulása ma már ritka.