Acne

Mi az acne?
Az acne a szőrtüszők és a faggyúmirigyek krónikus elváltozása. Ilyenkor a faggyúmirigyek kivezető nyílásai eldugulnak és kialakulnak a miteszerek, majd a pattanások.

Az acne nagyon gyakori bőrelváltozás, mely a serdülőkorban kezdődik. A serdülés megindulásával a szervezetben - a lányokéban is - fokozódik a férfi nemi hormonok (androgének) termelődése, mely a faggyúmirigyek működését is serkenti.

Hogyan alakul ki az acne?
Normális esetben a faggyúmirigyek által termelt olajos anyag vagy a szőrtüszőkön keresztül, vagy külön kivezető nyíláson át jut a bőr felszínére. A bőr felszínéről lehámló sejtek eldugíthatják ezeket a nyílásokat, ezzel az olajos-faggyús váladék pangását okozzák, ami viszont kedvez a Propioniobacterium acnes (P. acnes) nevű bőrbaktérium elszaporodásának. A faggyúmirigyekben elszaporodott P. acnes baktérium gyulladást okoz a mirigyek belsejében és azok közvetlen környezetében. Az acne a következőképpen fejlődik:

• a félig eldugult kivezető nyílások a miteszerek kialakulásához vezetnek (fekete, viasszerű),
• a teljesen eldugult kivezető nyílások fehér bennékű és felszínű elváltozást okoznak,
• a pangó váladékban elszaporodó baktériumok gyulladást okoznak, kialakítva ezzel a piros udvarral övezett, a bőrfelszínből kiemelkedő, fehér tetejű, piszkosszürke folyadékkal telt pattanásokat.
• A begyulladt acnéból a bőr felszínére ürülő baktériumok a környező bőrterület további irritációját, fertőzését, és újabb pattanások kialakulását okozzák.
• Az acne lehet felszínes vagy mélyre terjedő - ilyenkor a bőr mélyebb rétegei felé hatol a gyulladás, tályogot vagy furunkulust alakítva ki.

Mi okozza az acnét?
A serdülőkorban megemelkedett nemi hormonszintek gyakran okoznak acnét. Ezen kívül acnét okozhat még:

• a menstruációs ciklussal együtt változó hormonszintek,
• bizonyos gyógyszerek (szteroidok, lítium, barbiturátok),
• a hajas fejbőrről az arcra kerülő zsír,
• bizonyos kozmetikumok,
• a bőr felszínét dörzsölő sisak, hátizsák vagy szűk gallér,
• környezeti tényezők (levegőszennyeződés, páradús környezet).

Az acne súlyosbítható a pattanások szakszerűtlen nyomkodásával, vagy a bőr túl erős dörzsölésével. Az újabb kutatások kimutatták, hogy sem csokoládé vagy zsíros étel fogyasztása, sem a piszkos bőr nem okoz acnét.

Mik az acne tünetei?
Acne bárhol előfordulhat a testfelszínen, de ott a leggyakoribb, ahol sok a faggyúmirigy:

• arc,
• mellkas,
• a hát felső része,
• váll,
• nyak.

A leggyakoribb tünetek a fekete vagy fehér tetejű miteszerek, és az időnként fájdalmas, piros területtel körülvett, kiemelkedő pattanások vagy kisebb csomók. Az acne tünetei hasonlíthatnak más bőrbetegség tüneteihez, ezért érdemes  orvoshoz fordulni a betegség diagnosztizálásához.

Az acne kezelése
A kezelés célja a hegesedés minimalizálása és a bőr kinézetének javítása. A kezelés mikéntjét az orvos a következők alapján dönti el:

• a gyermek kora és általános egészségi állapota,
• az acne súlyossága,
• a gyermek együttműködési készsége.

A kezelés helyi, vagy szisztémás (szájon keresztül bevett) gyógyszerek alkalmazásából áll.
Helyi készítmények az acne kezelésére:

• benzoil peroxid: fertőtlenítőszer, amely elpusztítja az acnét okozó baktériumokat (P. acnes)
• antibiotikumok: lassítják, vagy meggátolják a baktériumok szaporodását,
• tretinoin: az új miteszerek kialakulását gátolja.

Szisztémásan (szájon keresztül szedve) leggyakrabban antibiotikumokat alkalmaznak (clindamycin, erithromycin, doxyciclin). Súlyos acne miatt alkalmazható szájon keresztül az izotretinoin, ami a faggyúmirigyek méretét és működési ütemét csökkenti, és a betegek 90%-ban feltisztítja a bőrt. Ennek a készítménynek igen súlyos mellékhatásai lehetnek, ezért csak folytonos orvosi felügyelet mellett (időközönként elvégzett vérvétellel) adható, és csak szakorvos rendelheti.