Atópiás dermatitis - Ekcéma

Mi az az atópiás dermatitis illetve ekcéma?
Az atópiás dermatitis egy allergiás bőrbetegség, ami leggyakrabban csecsemő- vagy kisgyermekkorban kezdődik és általában eltart a serdülőkorig. Az atópiás bőr száraz, berepedezett, viszkető és kipirosodott. Statisztikai adatok szerint az atópiás szülők gyermekeinél nagyobb eséllyel alakul ki atópiás dermatitis, mint a többi gyermeknél. Különböző ingerek ronthatják az atópiás állapotot, pl. stressz, egyéb allergiák, vagy az izzadás.

Mik az atópiás dermatitis tünetei?

• száraz, repedezett bőr
• apró hólyagok bennük víztiszta folyadékkal, amik dörzsölésre megnyílnak
• piros, duzzadt bőr
• krónikus esetben a bőr megvastagszik és megkeményedik

Az érintett bőrterület az életkorral előrehaladva változik. Csecsemőkben és kisgyermekekben leginkább az arc, a könyök és a térd feletti területek érintettek, nagyobb gyermekekben és felnőttekben a tenyerek, a kézhát, és jellemzően a térdhajlat érintett. Túlzott dörzsölés és vakarás a bőr kisebesedését és felülfertőződését okozhatja. Némely betegnek egy-egy fellángolása van összesen, másoknak a bőrtünetek egész felnőttkorukig folyamatosan jelen vannak.

Hogyan diagnosztizáljuk az atópiás dermatitist?
Az atópiás dermatitis viszonylag gyakori betegség, egyes becslések szerint a csecsemők 10%-a szenved ettől az állapottól. A diagnózis könnyedén felállítható a részletes kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján. A háttérben megbújó okok kiderítésére végezhető allergiateszt (bőrpróba, úgynevezett Prick-teszt, vagy vérvizsgálat - csescemőkorban ezek a vizsgálatok nehezen vagy egyáltalán nem végezhetők el és nagyon kevéssé informatívak).

Mi az atópiás dermatitis kezelése?
Az atópiás dermatitis egyetlen oki kezelése lehet, ha sikerül azonosítani a kiváltó allergént (pl. tehéntej vagy tojásfehérje) és a szülők meg tudják oldani szigorú diétát. Amennyiben az allergén teljes elkerülése nem lehetséges (pl. háziporatka) akkor a kontaktus lehető legalaposabb kerülése szükséges. Újabb vizsgálatok azt mutatják, hogy bizonyos ételallergiák esetén a szigorú diéta helyett hosszabb távon kedvezőbb eredményt ad, ha az adott allergénnel kis mennyiségben mégis találkozik a gyermek - ebben az esetben allergén-tolerancia kialakulására számítunk. A betegség tüneti kezelésének fontos elemei a következők:

• az irritáló tényezők, illetve a (kimutatott, vagy gyanított) allegének kerülése
• a bőr gyakoribb tisztítása nem szárító hatású szerekkel
• hidratáló és zsíros/olajos testápolók használata (hypoallergén, de legjobb a patikai készítmény)
• a gyermek körmeinek rövidre vágása (hogy a vakarással ne sérthesse fel a bőrét)
• a gyermeket nem szabad túlöltöztetni (az izzadás rontja a tüneteket)

Bizonyos esetekben gyógyszeres kezelésre is szükség lehet. A használatos gyógyszerek három csoportba sorolhatók:

• Antihisztaminok: A viszketést csökkenthetik.
• Szteroidos kenőcsök: A leghatékonyabban szüntetik meg a tüneteket, hosszú távú használatuk csak orvos kifejezett javaslatára történhet: A szteroidos kenőccsel kezelt bőrfelületet nem érheti direkt napsugárzás.
• Antibiotikumok: A bakteriális felülfertőződések kezelésére.